【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百九十二。(更多精彩内容持续更新中……)】
“五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則為巔疾,搏陰則為瘖,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂。”——《黃帝內經·宣明五氣篇》
(接前文)大家记住,凡是在关节上发炎,你像关节发炎,它里边没有细菌,没有病毒,它是无菌性炎症,为什么发炎呢?其实就是局部出现一些致炎因子,刺激神经就会疼痛,然后还会分泌一些病理性的产物,就会让关节变形。从西医的病原学上来讲,找不到细菌、病毒,你像关节它是闭合的组织,里边没有细菌,那为什么还发炎呢?这就是一个免疫系统的问题,结缔组织的问题,这是西医的理论。按照中医的理论来讲的话,这地方为什么发炎呢?其实就是寒和湿,这两种邪气在风邪的带领下进入关节,进入关节之后就会出现这种症状,中医的思路也是用疏通经络,再就是温阳,通脉止痹痛,用祛风湿这种方法治疗。
中老年人还会加上补肾养肝健脾这种思路,为什么呢?因为随着年龄的增大,肝肾气血都不足了,这时候需要补养气血,滋养肝肾,这就是整体的发病还有治疗的思路。有的人说那用什么药呢?用药讲起来就太多了,每个人情况不一样的,有的可以用桂枝汤,有的用经常用的这些补肾壮腰汤或者是独活寄生汤,或者是葛根汤等等,桂枝加葛根汤,还有桂枝芍药知母汤等等,《金匮要略》里边的方子挺多的,有的医家还喜欢用防己黄芪汤,这都是不同的思路,咱们在临床中就会遇到这一类的患者,根据患者的具体情况来进行治疗。
再往后叫做“搏阳则为巅疾”。搏是指的刚才我们讲了指的是搏击,也就是邪气入侵的意思。邪气入侵到哪里呢?邪气入侵到阳气,与阳气搏击,这种情况就会出现巅疾。这个地方巅指的是巅顶,也就是头,头部就会出问题。这个地方头部出问题,《黄帝内经》的文本上下来对照,大部分巅指的是癫痫一类的疾病,从中医的角度来看是本虚标实,本虚是气血不足,标实是痰湿之症,病机是阳气先虚,痰湿搏于阳,所以就叫做巅疾。痰湿没法化,这时候就是癫痫之类的这种病,某种意义上来讲的话,阳气受邪之后,不仅有癫痫这类的病,而且有的人会有头痛、头晕这一类的疾病,这都是巅疾出了问题,其实他的治疗方法大多数都是一个整体的思路,第一方面,本虚就是需要补虚,我们非常熟悉的中药就是天麻钩藤饮里边为什么有桑寄生、杜仲等等,就是补肾虚。肾主骨生髓,脑为髓之海,所以脑的问题,大多数中医是从肾论治,这是一类。
第二个就是临床上我们现在联想到的症状就是这人头疼,两个动脉会感觉到血管一蹦一蹦的疼,很紧很胀,这种情况下其实就是肝火,肝阳上亢,我们这时候就需要给他清肝火,清肝阳。我们以前也知道,肝肾同源,所以肝火大就意味着肝阴不足或者是肾阴不足,所以这时候一定要联想到清肝火的同时,你得看这个人是否本虚,本虚你得加上一些中药滋阴,滋什么阴呢?滋肝阴,滋肾阴,所以中医有句话叫做肝肾同源,所以有些病你当时给他治好了,过一段时间又复发了,说明什么呢?(今日头条@中医彭鑫博士)说明他这个本没给他补好,或者他自己没好好养生,头不疼了之后,又开始熬夜,生气,情绪容易激动等等,这时候很快气血又上来了,肝血又不足了,肝火又上来了,这都是不懂养生,自己没有保养好所导致的,所以这时候应该怎么办呢?应该给清肝火,平抑肝阳,同时还要滋肝补肾,让肾水足了,水能涵木,这样肝木就不往上升了,巅疾就好了。(未完待续)
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